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Sobre las medidas de la protección social de los trabajadores médicos inquinados por el HIV

El índice
Sobre las medidas de la protección social de los trabajadores médicos inquinados por el HIV
El registro de las situaciones de urgencia y el estándar de la composición del acta

LAS RECOMENDACIONES METÓDICAS
Sobre las medidas de la protección social de los trabajadores médicos inquinados por el HIV durante el cumplimiento del deber y el orden de la puesta en comunicación de la enfermedad el VICH/SIDA con las condiciones de la actividad profesional

La anotación breve

En las recomendaciones metódicas son sistematizadas las actas legislativas y los documentos directivos del orden del establecimiento de la enfermedad profesional de los trabajadores médicos por el VICH/SIDA, son dadas las recomendaciones prácticas sobre la organización de las medidas de la protección social de los trabajadores médicos en caso de su infectación profesional del HIV-infección.
Las recomendaciones metódicas pueden usarse en el trabajo práctico de los organizadores de la sanidad pública, los dirigentes LPU, también otras organizaciones que se ocupan de la actividad medicinal-diagnóstica vinculadas con riesgo de la enfermedad profesional el VICH/SIDA.
Esperamos que el material expuesto contribuirá al aumento de la atención de los organizadores de la sanidad pública de las ciudades, las regiones. LPU y todas las personas interesadas y los especialistas a los casos profesionales del VICH/SIDA, les presta la ayuda práctica en la organización de la seguridad estatal de los especialistas del VICH/SIDA y la realización de todas las medidas con el fin del establecimiento o la excepción de los casos de la infectación profesional por el VICH/SIDA.

EL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DEL CONTAGIO PROFESIONAL POR EL VICH/SIDA

Hasta 1995 Ucrania se refería a los países con el nivel bajo de la difusión del VICH/SIDA (por año era registrado no más 30 casos). La situación análoga se formaba en la región de Donetsl.
En la región de Donetsl los primeros casos del VICH/SIDA eran registrados en 1987, a 01.09.98г en la esfera es revelado más de 7 mil de casos del HIV.
Con la aceptación de la Ley de Ucrania de 03.03.98г. "Sobre la inserción de los cambios en la Ley de Ucrania" Sobre la prevención de la enfermedad SIDA y la protección social de la población "es introducido en la acción el principio de la inquisición voluntaria de la población de Ucrania en el HIV. Esto, indudablemente, llevará al descenso de los índices vyyavlyaemosti de los casos del VICH/SIDA a expensas de la reducción del número de las inquisiciones de las personas. Que emplean las drogas y otros grupos del riesgo.
El problema de la profiláctica del HIV-infección con el prestar de la asistencia médica, la realización de la actividad de investigación científica vinculado a los órganos, las telas y los líquidos biológicos de la persona se hace en la actualidad, más actuales.
La estadística oficial mundial no refleja el cuadro completo de los casos de la infectación profesional por el VICH/SIDA que es vinculado a la asistencia médica del HIV-inquinados no revelado de los pacientes, el prestar de la asistencia médica a las personas durante la ausencia es gris - las conversiones al HIV (el período de "la ventana"), la renuncia de los pacientes de los grupos del riesgo de la inquisición en el HIV (el principio del libre consentimiento de la inquisición) y otras causas.
La información sobre los casos del contagio profesional por el VICH/SIDA en Ucrania aislado, los datos no son sistematizados. En la región de Donetsl entre los trabajadores médicos son revelados 29 casos del HIV-infección, el contagio profesional es demostrado en 1 caso - a la enfermera que cumplía las inyecciones del HIV-inquinado al drogadicto.
En muchos países del mundo tiene lugar epidnadzor detrás de los contagios profesionales de los trabajadores médicos. El análisis de los casos del contagio profesional del HIV, depende de la profesión es presentado en la tabla N 1.

La profesión de los trabajadores médicos que se han contagiado el HIV a la realización de las obligaciones profesionales.


La profesión

Los es documentados contagios

Posible
Profesional
Los contagios

Los estomatólogos

0

6

Los trabajadores de la morgue

0

3

Los trabajadores del servicio de socorro

0

7

Paramédico
Los trabajadores

1

5

Los trabajadores del servicio técnico

1

5

Los auxiliares de laboratorio clínicos

11

12

Los auxiliares de laboratorio no clínico

1

1

Las enfermeras procedimentales

12

14

Internisty

4

7

Los cirujanos

0

2

Endoskopisty

1

1

tehn. Los ayudantes de los cirujanos

1

1

tehn. Los ayudantes internistov

0

3

Otros

0

2

EN TOTAL

32

69

La tabla ilustra de un modo evidente los datos sobre los casos de la transmisión del HIV del enfermo al trabajador médico. Es establecido: de 32 trabajadores médicos con el contagio profesional del HIV a los contactos con la sangre de 27 personas (84 %) se han contagiado a consecuencia de los pinchazos por las agujas. 4 personas (13 %) se han contagiado con el impacto de la sangre a las membranas mucosas y 1 (3 %) a la piel y mucoso.
El riesgo del contagio profesional por las hepatitis virulentas En, Con en contacto con la sangre inquinada compone 7-30 %. La frecuencia del contagio profesional a los contactos con el HIV-inquinado por la sangre no supera 0.2 % (Genderson, 1993г). Sin embargo, es necesario comer que el riesgo del contagio profesional del HIV-infección crece a la no observación de las exigencias protivoepidemicheskogo del régimen es público al ESTE 42-21-2-85 "la Esterilización y la desinfección de los productos del destino médico. Los métodos, los medios y el régimen", las órdenes М3 de 07.89г N408 "0 medidas del descenso de la morbilidad por la hepatitis virulenta en el país", de 31.07.98г N720 "Sobre el mejoramiento de la potencia médica por el enfermo con las enfermedades purulentas quirúrgicas y el reforzamiento de las medidas de la lucha con vnutribolnichnoy por la infección" y otros documentos directivos de la profiláctica vnutribolnichnyh de las infecciones, también las infracciones de la técnica de seguridad del trabajo en LPU y las situaciones de urgencia que repeten.
Los trabajadores ocupados por el prestar de la asistencia médica a la población, la realización de las investigaciones de laboratorio y científicas por el problema de la 4-infección, están sujetos a la seguridad obligatoria a expensas del propietario (el órgano, autorizado por ello,) del establecimiento de la sanidad pública el caso de la infectación del HIV a la realización de las de obligaciones de servicio por por ellos, también la llegada en relación a esto a la invalidez o la muerte de las enfermedades condicionadas por el desarrollo del HIV-infección.

La lista de los establecimientos, las organizaciones de sus subdivisiones, otras profesiones médicas y que están sujetas la seguridad obligatoria por el VICH/SIDA, el orden de la organización de la seguridad dada con destinación especial en caso de la infectación del HIV son establecidas durante el cumplimiento del deber A Postanovoyu Kabm_nu Ukra§ni N 1642 від 16 zhovtnya a 1998 destino "Sobre zatverdzhennya al Orden aquella de las mentes obov'yazkovogo strahuvannya medichnih працівників aquella інших осіб які підлягають obov'yazkovomu rahuvannyu en vipadok інфікування вірусом Імунодефіциту lyudini por hora vikonannya a ellos професійних обов’язків, y takozh en vipadok інвалідності abo смерті від zahvoryuvan, zumovlenih rozvitkom ВІЛ- І nfekts і ї", también la orden de la Dirección de la sanidad pública De de Donetsk oblgosadministratsii N260 de 11.11.98
"Sobre la organización de la seguridad estatal obligatoria individual de los trabajadores médicos en caso del contagio por el virus de la inmunodeficiencia de la persona a la realización de las obligaciones profesionales".
En concordancia con las instrucciones indicadas la conclusión del contrato de seguro en LPU y otros establecimientos tiene que pasar las medidas siguientes:

  1. Componer la lista de los empleados que están sujeto la seguridad estatal obligatoria individual en caso del contagio del HIV-infección. En las listas son indicados - F.I. O del especialista (trabajador), la edad, el lugar del trabajo, el puesto, el lugar de la residencia, el resultado de la inquisición de laboratorio en el HIV (en el momento de la seguridad). Las listas son aseguradas del departamento de los cuadros del establecimiento (o en la contabilidad por falta del departamento de los cuadros) y se confirman por el dirigente del establecimiento, la organización. En las listas son hechos los cambios con el despido o la recepción de los nuevos especialistas. Los cambios de la composición de lista se confirman también y son asegurados en LPU (otros establecimientos) según orden establecido.
  2. La seguridad obligatoria de los empleados de los establecimientos presupuestarios y las organizaciones se realiza a expensas de los medios previstos a estos objetivos en el presupuesto a su contenido.

Los pagamentos de seguros son aportados por el asegurado una vez al año, en dimensión de 0,01 mínimos exentos de impuestos de los ingresos de los ciudadanos por cada trabajador asegurado.
Todos los casos de la infracción del régimen, las averías y otras situaciones, registrado con el prestar de la ayuda al enfermo incluido el VICH/SIDA, que pueden hacerse la causa del contagio profesional de los trabajadores médicos del HIV-infección, es necesario hacer constar en acta por la comisión con régimen especial del hospital para la presentación de la compañía de seguros en caso de la infectación del HIV-infección (la orden de la dirección regional de la sanidad pública N 159 de 27.07.98г "Sobre la organización de las medidas de la profiláctica de SIDA y el tratamiento enfermo de SIDA y el HIV-infección").



 
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