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El carácter de las complicaciones de la diabetes a los niños con la prescripción de la enfermedad más de cinco años

De Projor DE EVA., Kononova del S. K, Peretyatko del S. V,
Anpilogov de los SAUCES.

La universidad de Donetsk estatal médica,
La asociación regional infantil clínica.

Son estudiadas las manifestaciones clínicas de la diabetes (SD) a 50 niños con la prescripción de la enfermedad más 5 se ha estado, que se encontraban en la asociación regional infantil clínica de Donetsk durante los últimos tres años. Todos los enfermos tenían una forma pesada de la enfermedad, con la corriente inestable, los estados frecuentes de la descompensación condicionada por la infracción del régimen, la terapia inadecuada, la asociación (ARRANCA. Todo esto en el fondo de la corriente SD larga contribuía al desarrollo de las infracciones metabólicas con el daño de los vasos de los órganos vitalmente importantes y la formación de las complicaciones diversas en 100 % de las observaciones y la necesidad del destino de las dosis grandes de la insulina (0,9-1,2 ed/kg. Las masas del cuerpo en el día).

A la apreciación del desarrollo físico el atraso en el crecimiento en 1 - 2 es revelado a 8 niños. A 14 enfermos (de ellos de 13 muchachas) se notaba la demora del desarrollo sexual y era caracterizada por la infracción de la consecuencia desarrollado y los plazos de la aparición de los indicios secundarios sexuales y el proceso de formación del ciclo menstrual Además a 8 niños la demora del desarrollo sexual se combinaba con la demora del desarrollo físico.

Es de común saber que prognosticheski las complicaciones SD más desfavorables es la derrota de los riñones y el órgano de la vista. Entre los enfermos, inquiridos por nosotros, diabético nefropatiya (DN) es constatada a 8 niños con la prescripción de la enfermedad más de 7 años. La fase mikroalbuminurii DN es revelada a 5 niños, a 3 de ellos era celebrada la promoción de la velocidad klubochkovoy las filtraciones, a uno - la hipertensión arterial. A los otros niños con DN se observaban los hinchazones, el aumento de la presión arterial, moderado proteinuriya (1 - 1,8 t/sut.), la microhematuria. Sonograficheski a ellos es revelado el aumento de las dimensiones de los riñones, giperehogennyy obodok alrededor piramidok. La conformidad de los índices de la glicemia y glyukozurii a los enfermos con las manifestaciones diabético nefropatii excluía en la etapa dada la derrota kanaltsevogo del aparato. Al mismo tiempo, el factor desfavorable de la corriente nefropatii debe contar la corriente SD inestable y ageneziyu los riñones (a una paciente).

El período inicial de la catarata diabética sobre los dos ojos es revelado a 4 enfermos en 5 - 7 año de la enfermedad. A una enferma la catarata es diagnosticada en el debut SD. La derrota de los ojo a los niños se combinaba con angiopatiey de las extremidades inferiores, polineyropatiey, gepatozom y lipodistrofiyami. A ugrozhaemym por el desarrollo diabético retinopatii son llevados 5 niños con la miopía considerable.

Gepagomegaliya es revelada cerca de 90 % de los niños. El grado del aumento del hígado era distinto: de 1,5-2 cm a normal sonograficheskoy al cuadro, hasta el aumento considerable del órgano con el aumento ehogennoti las telas, típico para la infiltración de grasa (18 niños).

Los cambios por parte del sistema cardiovascular son revelados a 30 enfermos, como regla, en el período de la descompensación de la enfermedad y eran condicionados como por los cambios distróficos del miocardo, y elektrolitnymi por las infracciones. En EKG eran registrados: sinusovaya la taquicardia, el descenso del diente De t, son más rara el alargamiento del intervalo Q-T, el descenso del voltaje, en los casos singulares se notaban ekstrasistolii, el av-bloqueo.

Angiopatii de las extremidades inferiores y polineyropatii son revelados respectivamente a 10 y 9 enfermos. A 5 de ellos se observaba la combinación de estas complicaciones En cuatro casos al daño de los vasos periféricos y los nervios acompañaba la derrota del órgano de la vista y los riñones

A 8 niños a la edad de 12-13 años tenía lugar diabético heyroartropatiya. A 4 de estos niños son notados los cambios de la piel en forma de su engrosamiento y la condensación, además la biopsia hecha de la piel ha descubierto a una enferma el hinchazón insignificante y metahromaziyu en las capas superficiales de la dermis con las acumulaciones de las jaulas mononucleares alrededor de los vasos menudos.

Aproximadamente a las 2/3 inyecciones, enfermas en los lugares, de la insulina son descubiertos lipodisgrofii por el tipo hipertrófico.
Así, las complicaciones reveladas saharnoyu de la diabetes prácticamente a todos los niños con la prescripción de la enfermedad más de 5 años son de múltiples órganos y se encuentran, como regla, depende de la prescripción de la enfermedad.

Por los materiales del Tercer simposio internacional
Las compañías DE UNA MANERA NUEVA NORDISK (la Dinamarca)
Para los médicos - los endocrinólogos "del Problema de la endocrinología infantil"
Los 17-19 de septiembre de 1998, la Crimea, Ucrania.

 
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