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La diagnosis diferencial de la rajita con rahitopodobnymi por las enfermedades y osteopatiyami


La enfermedad

Los indicios básicos que diferencian

El tipo
De la sucesión

Los plazos de la manifestación

Las manifestaciones clínicas

rentgeno -
Los indicios lógicos

Las infracciones de cambio

La rajita de los niños de la edad temprana (clásico)

En 3-6 meses

• las deformaciones De hueso condicionadas osteomalyatsiey y la hiperplasia osteoidnoy de la tela
• la hipotensión de los músculos, la debilidad del aparato de ligamento
• los desajustes moderados vegetativos

• "Blyudtseobraznye" extendido metafizy
• la ausencia de la línea precisa preliminar obyzvestvleniya
• la osteoporosis

En la sangre:
El nivel del fósforo es moderadamente bajado, el calcio — es bajado o en la norma, la actividad del fermento alcalino fosfatazy es subida

multi -
La enfermedad factorial

La rajita vitamin-D-zavisimyy

En 3-6 meses

• las deformaciones Expresadas de hueso, característico para la rajita "florece" clásica
• varusnye las deformaciones de las extremidades inferiores
• el atraso de los índices rosto-a peso
• la demora expresada del desarrollo a motor
• los cambios del sistema nervioso central: la infracción del sueño, la irritabilidad, la llorosidad, el descenso del apetito, potlivost

• la osteoporosis De sistema
• expresado istonchenie de la capa cortical
• los cambios raquíticos metafizov y epifizarnoy las líneas preliminar obyzvestvleniya

• En la sangre: el nivel del fósforo es bajado o en la norma, el calcio — es bruscamente bajado, la actividad alcalino fosfatazy es bruscamente subida
• generalizovannaya peraminoatsiduriya

Autosomno-retsessivnyy

La rajita vitamin-D-rezistentnyy (fosfatdiabet)

En 1-1,5 años

• Bystroprogressiruyuschie varusnye las deformaciones (0-figuradas) de los pies, la infracción del andar, «raquítico son precisas, las pulseras» • nizkoroslost a la masa normal del cuerpo

• Rudo bokalovidnye las deformaciones metafizov  las curvaturas y el engrosamiento de los huesos tubulares largos a expensas del engrosamiento unilateral (medial) de la capa cortical periosta
• rudo trabekulyarnyy el dibujo del hueso

• En la sangre:
El nivel del fósforo es bajado, el calcio — en la norma, la actividad alcalino fosfatazy es subida
• fosfaturiya

Dominante, enganchado con el H-cromosoma

La enfermedad de Tony-Debre-Fankoni

En 1-2 años

• Mezclado (H - y 0-figurado) la deformación de los pies
• el atraso de los índices rosto-a peso
• las elevaciones inmotivadas de la temperatura
• poliuriya, polidipsiya
• las mialgias
• la hipotensión arterial, las infracciones de cambio en el miocardo
• el aumento del hígado
• las cerraduras

• la osteoporosis Expresada
• trabekulyarnaya ischerchennost en distal y proksimalnyh los departamentos de las diafisis

• En la sangre:
El nivel del fósforo es bajado, el calcio — es bajado o en la norma, el potasio y el sodio es bajado
• el síndrome resistente urinario
• glyukozuriya
• generalizovannaya giperaminoatsiduriya
• es violada ammonioatsidogeneticheskaya la función de los riñones

Autosomno-retsessivnyy

Renal tubulyarnyy (kanaltsevyy) la acidosis

En 5-6 meses — 2-3 años

• el atraso Expresado de los índices rosto-a peso
• la hipotensión muscular hasta la adinamia, las mialgias
• las deformaciones "raquíticas" de hueso y valgusnaya la deformación de los pies
• la irritabilidad, la llorosidad, potlivost, la infracción del sueño
• la hipotensión arterial, el cambio en el miocardo

• la osteoporosis General de sistema
• extendido metafizy con los contornos imprecisos y la ausencia de la zona preliminar obyzvestvleniya
• la atrofia concéntrica del hueso
• nefrokaltsinoz

• En la sangre: los niveles del fósforo, el calcio, el potasio y el sodio son bajados
• el síndrome urinario
• la calciuria
• es bajada atsidogeneticheskaya la función de los riñones

Autosomno-retsessivnyy

La osteogénesis imperfecta

El primer año la vida

• las crisis Plurales de hueso con el desplazamiento
• el atraso de los índices rosto-a peso
• azul la esclerótica, la orla azulina sobre los dientes
• a una edad más mayor — otoskleroz, la agravación del rumor

• la osteoporosis Expresada
• istonchenie de la capa cortical del hueso
• las crisis con el grado distinto de la consolidación
• las fronteras normales entre la epífisis y la diafisis

En la sangre:
El calcio y el fósforo — en la norma, la actividad alcalino fosfatazy — en la norma

En la mayoría de los casos autosomno-dominante, a las formas connaturales — autosomno-retsessivnyy

Hondrodistrofiya

El primer año la vida

• Ukorochenie de las manos y los pies a la longitud normal del tronco, el pincel en forma del tridente, la lordosis lumbar
• los pliegues de la piel sobre las articulaciones
• la demora en el desarrollo statokineticheskih de las funciones

Los huesos tubulares largos son reducidos, oscurecidos", su cabeza son aumentados, gribovidno vzduty, utolscheny

En la sangre:
El calcio y el fósforo — en la norma, la actividad alcalino fosfatazy — en la norma

Hay unas formas con autosomno-dominante y autosomno-retsessivnym por los tipos de la sucesión

gipofosfataziya

El primer año la vida

• la forma Esférica de la calavera, gipofosfatemiya (kraniotabes)
• las deformaciones expresadas "raquíticas" de hueso
• el atraso en el crecimiento
• la hipotensión de los músculos
• el atraso en el desarrollo statokineticheskih de las funciones

• la osteoporosis De sistema aguda, el hueso casi no konturiruyutsya
• ancho "claro" metafizarnye los espacios con los cilindros cortos de las diafisis que se han osificado y estrecho epifizarnymi por las rayas

En la sangre: los niveles del calcio y el fósforo son subidos o en la norma, la actividad alcalino fosfatazy es bajada

Autosomno-retsessivnyy

Al artículo la rajita y rahitopodobnye los estados a los niños.

 
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