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El SRAS (SARS)

La situación epidémica por la morbilidad por "el SRAS" en el mundo continúa complicarse. Según los datos operativos de la OMS 28/04/2003 en 29 países del mundo son registrados 5050 casos del síndrome pesado agudo respiratorio (SARS) de que 321 ha muerto.

La OMS eran determinadas las regiones desfavorables:
- Canadá (Toronto)
- El Singapur  (Singapur)
- China (el todo territorio)
- Los EEUU (las regiones no son indicadas)
- Gran Bretaña (Londres)

El número más grande de los enfermos es revelado en China - 2914, han muerto-131, Hong Kong - 1557, han muerto - 133. Los casos SARS son registrados en el Vietnam, Taiwán, Tailandia, la Malasia, Alemania, Suiza, Italia, España, Rumanía, Irlanda, la Bélgica, Suecia, Francia, Australia, Brasil.

La parte considerable de los enfermos - los trabajadores médicos y las personas, que prestaban la asistencia médica a los enfermos primarios - la edad de los enfermos de 25 a 70 años.

El agente etiológico del SRAS no es establecido definitivamente. Cuentan que el estimulante son los viruses aislados de la familia paramiksovirusov y koronovirusov.

El período de incubación compone de 5 a 6 días, son raros environ 10 días.


Los indicios SARS básicos clínicos: la subida de la temperatura del cuerpo es más alta de 38 grados, la tos, el ahoguío, utrudnenie de la respiración - en adición a los síntomas básicos los casos SARS se acompañan de otros indicios: el escalofrío, el dolor de cabeza, mialgii, la debilidad, la pérdida del apetito, a veces vysypaniya y la diarrea.

El estatus objetivo: la embotadura del sonido neumónico a la percusión, a la auscultación fácil - el debilitamiento de la respiración, son posibles los ronquidos, krepitatsiya.

A rentgenologicheskom la investigación se revelan los infiltrados primero limitado, luego se reúnen.

A la análisis de sangre en las fases tempranas de la enfermedad la norma, o leykotsitopeniya, la linfopenia. Más se desarrolla leykotsitopeniya y trombotsitopeniya, es elevado el nivel kreatinfosfokinazy hasta 3000 ed. 2-6 veces son elevadas el nivel ALT, AST.

Al planteamiento del diagnóstico SARS debe tomar en consideración la presencia del contacto próximo a lo largo de los últimos 10 días con libre BARS a que rentgenologicheski es confirmada la neumonía.

El tratamiento del SRAS: la OMS recomienda aplicar los preparados antivíricos, en particular riboverin. En los casos pesados intravenosamente steroidnye las hormonas en el complejo con riboverinom y los antibióticos para la profiláctica de las complicaciones bacteriales.

Los criterios del planteamiento del diagnóstico SARS

El caso sospechoso:
- El síndrome agudo respiratorio a la persona, que en los últimos 10 días se encontraba en la región sorprendida del mundo;
- El síndrome agudo respiratorio a la persona, que en los últimos 10 días se encontraba en el contacto con el enfermo, sospechoso a la enfermedad SARS;
El síndrome agudo respiratorio de no claro geneza que se acompaña de la subida de la temperatura del cuerpo más arriba 36 grados, la tos seca, la dificultad de la respiración, el ahoguío, a veces la diarrea.
El caso probable:
La presencia de los indicios, que son clasificados como el caso sospechoso;
La presencia sobre la radiografía de los indicios ochagovoy o la neumonía intersticial;
La leucopenia, la linfopenia, trombotsitopeniya, el aumento del nivel de la actividad transaminaz;
La imposibilidad de establecer la etiología de la enfermedad.

 
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