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Armanor a crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil

Crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil (HOBL) ocupa un de los lugares principales en la estructura de la morbilidad y la letalidad en todo el mundo. La causa principal de la muerte de los enfermos HOBL es la insuficiencia respiratoria, e.d. el estado, a que el aparato de la respiración no es capaz de abastecer la composición normal de gas de la sangre arterial, por eso la corrección de la hipoxemia arterial se refiere a las tareas esenciales del tratamiento HOBL. El único medicamento capaz durante mucho tiempo mejorar la tensión parcial del oxígeno en la sangre arterial a enfermo crónico obstruktivnoy la enfermedad fácil, es almitrina bismesilat, registrado en Rusia bajo el nombre ARMANOR comercial (Servier, Francia).
El preparado se refiere a periférico respiratorio analeptikam. Su acción se realiza principalmente en el nivel hemoretseptorov del nudo carótido. En el fondo del mejoramiento del intercambio de gases bajo el impacto almitrina están dos mecanismos: en primer lugar, él mejora ventilyatsionno-perfuzionnye las correlaciones a expensas del reforzamiento gipoksicheskoy neumónico vazokonstriktsii en las zonas mal ventiladas fácil; en segundo lugar, sube la ventilación momentánea a expensas del aumento del volumen respiratorio (la frecuencia de la respiración no es cambiada además). El efecto gemodina-Michesky almitrina es dozozavisimym y selectivo — vazospazm se realiza no en toda la piscina neumónica, y sólo en las regiones con bajos Va/Q por las correlaciones, en relación a esto no surgen los cambios expresados de la presión en la arteria neumónica y la resistencia neumónica. El mejoramiento considerable de los índices oksigenatsii bajo el impacto almitrina se observa ya en 1,5 h después de la recepción de la primera dosis, sin embargo para el logro del efecto máximo puede ser necesario algunos meses, por eso se recomienda estimar la respuesta a la terapia sólo en tres meses de la recepción. El efecto positivo se conserva a lo largo de todo el curso del tratamiento que es confirmado por los resultados de las investigaciones clínicas, en que los enfermos aceptaban el preparado durante 6 12 y 24 meses. Además del impacto a los índices del intercambio de gases, almitrin reduce a los enfermos con la hipoxia la expresividad politsitemii, los episodios de noche dessaturatsy.
Era revelado el efecto positivo del preparado en dispnoe y perenosimost del cargamento físico a enfermo crónico obstruktivnoy por la enfermedad fácil.
En el metaanálisis de las investigaciones clínicas que incluía los datos de 1009 enfermos, que recibían el preparado a lo largo de 6 12 meses, era mostrada su capacidad de bajar el número de las agudizaciones crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil. El total de las infecciones del árbol bronquial a la aplicación almitrina bajaba a 32 % (r <0,05), el consumo de los antibióticos — a 24 % (r <0,05). A los enfermos que aceptaban almitrin, es notada también la reducción de la cantidad de las hospitalizaciones, como en comparación con el grupo que recibía platsebo, y en comparación con los pacientes que recibían kislorodoterapiyu. El número de los días de la hospitalización a la recepción almitrina era a 58 % menos que en el grupo platsebo.
A enfermo crónico obstruktivnoy por la enfermedad de Armanor fáciles permite diferir para algunos años la aplicación largo oksigenoterapii. Él es mostrado también a los pacientes, cerca de que la terapia se acompaña del oxígeno de la hipercapnia considerable. Las indicaciones perspectivas al destino de Armanora pueden ser la hipoxemia aislada de noche, la hipoxemia al cargamento físico y la agudización crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil. El preparado recomiendan también para el mejoramiento oksigenatsii a los enfermos con la neumonía pesada.

 
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