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Los guantes médicos como el medio del mantenimiento de la seguridad infecciosa

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Los guantes médicos como el medio del mantenimiento de la seguridad infecciosa
El tratamiento de los guantes

El uso de los guantes.

Медицинские перчаткиLa mayoría de las enfermeras y los médicos tiene poca simpatía por los guantes, y no en vano. En los guantes se pierde la sensibilidad de las puntas de los dedos, la piel en las manos se hace secas y se descama, y el instrumento trata de deslizar de las manos. Pero los guantes eran y se quedan el medio más seguro de la defensa de la infección.

Se puede distinguir por lo menos 3 consideraciones, por que el personal médico es obligado a usar los guantes:

Los guantes bajan el riesgo del contagio profesional en contacto con los pacientes inquinados o sus separaciones (en relación a esto el uso de los guantes es el componente importante del sistema de las medidas universales de la prevención);

Los guantes bajan el riesgo del contagio de los pacientes por los microbios que son la parte de la flora residente de las manos de los trabajadores médicos (por esta causa, en particular, los guantes se usan durante la realización de las operaciones quirúrgicas o el vendaje de las heridas de quemaduras);

Los guantes bajan el riesgo de la contaminación de las manos del personal tranzitornymi por los estimulantes y su transmisión ulterior a los pacientes.

 

A la luz de algunos consejos antepuestos, que pueden encontrarse útiles en la elección de los guantes.

Los guantes deben ajustadamente acostarse a la mano durante todo el tiempo de uso.

Los guantes no deben crear la incomodidad y llamar el cansancio o la tensión en las manos. Es necesario dirigir la atención especial a esto durante el uso simultáneo de dos pares.

Los guantes deben conservar la sensibilidad buena táctica.

Los guantes deben ser bastante seguros en las situaciones arriesgadas (por ejemplo, al trabajo con los instrumentos que kolyusche-cortan)

Los guantes deben contener el mínimo de las sustancias que provocan la reacción alérgica (en particular, puede ser llamada por el latez, también las proteínas que contienen en almidonadas a prisypochnoy a los polvos).

Los guantes médicos - no simplemente el atributo de la clínica moderna. Es la única posibilidad de trabajar, sin arriesgar ni los pacientes, ni.

Los tipos de los guantes.

Los guantes son dos tipos: quirúrgico y de observación. Los guantes quirúrgicos más delgado y largo - ellos llegan al antebrazo y repiten por completo la forma anatómica de la mano. Sobre el embalaje hay obligatoriamente una marca: para la mano derecha, para izquierdo. Sobre las puntas de los dedos el caucho fino, sobre el puño - sólido. En los modelos modernos en la palma y sobre las puntas de los dedos de los guantes la superficie acostillado que el instrumento se fije firmemente en la mano del cirujano. Los guantes más finísimos - son destinados a las operaciones microquirúrgicas, he aquí para el trabajo en la sección de la traumatología se acercarán los guantes gordos y sólidos, que no se rompen hasta al esfuerzo considerable. Para las parteras y los ginecólogos producen especial superlargo el modelo de los guantes.

Los guantes de observación son universales, se puede ponerlos en cualquier mano. Más corto y más a menudo son abastecidos del rodillo que se tengamos más sólidamente en la mano. En esto hay un reverso: los guantes con el rodillo tienen la propiedad desagradable rodar a nadevanii. Para el trabajo en la sección esto no en principio, he aquí en de operaciones crea las ciertas complicaciones. Además, plisado, formado por el rodillo, asientan las bacterias, por eso cerca de los guantes quirúrgicos el rodillo falta, como regla.

Las ventajas y las faltas de los tipos distintos de los guantes

 

El tipo de los guantes

Las ventajas

Las faltas

Estéril o que han pasado GD quirúrgico перчатки* se usan a todos los procedimientos vinculados al contacto con las telas hipodérmicas

Son producidos las dimensiones diferentes, son convenientes en el trabajo

Los caminos; no usen allí, donde es posible llevar otros tipos

Los guantes de observación: se usan al contacto con mucoso y no intaktnoy por la piel. Estos guantes son accesibles habitualmente ampliamente

Son baratos, los guantes para la inquisición están de 1/4 hasta 1/3 costes de los guantes quirúrgicos

Habitualmente solamente tres dimensiones

 

Durante el uso repetido de los guantes quirúrgicos, debe escrupulosamente comprobarlos con el fin de las rupturas y las cortaduras. Las investigaciones han mostrado que las rupturas invisibles son probables al tratamiento de los guantes. Se considera en resultado no económica tratar los guantes quirúrgicos más de tres veces.

Los guantes quirúrgicos pueden ser lavados y o son esterilizados avtoklavirovaniem, o deben pasar la desinfección profunda por medio de kipyacheniya o el tratamiento el puente volante ante el uso repetido

Los guantes económicos
Se aplican al trabajo con
Por la maquinaria usada, que puede ser kontaminirovano la sangre o las separaciones, también al trabajo con la basura y la ropa blanca.

Son baratos; pueden lavarse y es repetido
Usarse muchas veces. Gordo
La superficie de goma protege a los barrenderos de los daños vinculados al pinchazo por las agujas

Ni kipyachenie, ni el tratamiento el puente volante no matan por completo todo bacterial endospory.
• Barato - no significa cualitativo.
no usen los guantes con las grietas, las exfoliaciones o los agujeros y las rupturas.

La alternativa al latez

Todavía recientemente todos los guantes fabricaban del latez. El latez natural reciben del jugo de los árboles del caucho de la familia la hevea, sometiendo a su proceso de la vulcanización, es el material, saciado por los proteínas. De la cualidad de este proceso depende la estructura del material.

Todo es bueno, sí aquí el número de las personas, que sufren de la alergia al latez, crece con cada año. Y, el asunto no se limita por el enrojecimiento de la piel y el hinchazón, son registrados los casos del choque anafiláctico. Llega a veces hasta ridículo: los cirujanos de alta calidad y las hermanas de operaciones son obligados a negarse al trabajo solamente porque no pueden trabajar en tales guantes. La situación se ha cambiado radicalmente al aparecer los nuevos materiales sintéticos que no llaman las alergias, - neoprena, el nitrilo y el poliuretano. Al test se ha aclarado que los novísimos guantes, además de que son antialérgicos, poseen la masa de las ventajas ante viejo: más delgadamente, son más estables a los daños, no se arruinan bajo la influencia de los disolventes químicos que es importante especialmente para el trabajo en los laboratorios microbiológicos. Además, todos los guantes sintéticos neoempolvado, ellos "respiran" y, entonces no secan la piel. Sino también el precio a ellos correspondiente - nitrilovye es más caro que el guante en cinco veces lateksnyh.

Un cierto tiempo eran populares los guantes vinílicos: no llamaban también la alergia, eran bastante delgado, relativamente barato, pero, por desgracia, frágil: se rompían en momento más no conveniente. Con todo eso, hasta ahora los usan allí, donde no hay contacto directo con la sangre, por ejemplo, en los gabinetes ginecológicos.
Sobre algunos embalajes con lateksnymi por los guantes es posible ver la marca "hipoalérgeno". Esto significa que los guantes son hechos del latez bien limpiado, cualitativo, pero, por desgracia, el latez llama la alergia en cualquier tipo. Así que esta marca - no más que el truco publicitario.

El congreso de los sindicatos de Gran Bretaña consigue que la administración de los establecimientos médicos abastezca a los trabajadores de los guantes seguros. Hoy, por los cálculos oficiales, de la alergia al latez sufre cada décimo médico y si al médico o la hermana no existe la alternativa (los guantes médicos fabricados de otro material), son obligados a cambiar la profesión. A algunos la alergia es tanto expresada que hasta el acercamiento al embalaje con los guantes del caucho llama el picor. Son registrados también los casos de la asma profesional y el choque anafiláctico.

Multicolor, como las bolitas

Los guantes son blanco, azul, verde, castaño oscuro. Pero a la moda esto no tiene ni la relación menor: el color de los guantes no es obligado a combinarse con el color del traje quirúrgico. Es la marca. Blanco, amarillento, los colores del marfil y castaños oscuros son solamente lateksnye los guantes. Hay una opinión, como si, son más blancos, más cualitativamente. Pero este error - el matiz del color depende solamente del tipo del latez y no influye de ningún modo sobre la cualidad de los guantes. Para el trabajo delgado, bajo el microscopio, producen los guantes castaños oscuros: absorben luz excesiva y no dan los brillos, por eso los ojos del cirujano se cansan menos.
Los guantes sintéticos son azul o verde - depende del material, de que son hechos. La coloración tan brillante advierte a los alérgicos que no tiendan a las manos por equivocación lateksnye el guante.

Cuando llevar los guantes

Por sí mismos los guantes no son el único medio seguro de la prevención de la infectación, por eso la aplicación de los guantes no es la alternativa al lavado y el tratamiento antiséptico de las manos.

Cualesquiera, hasta los guantes más modernos y supersólidos tienen "los puntos flacos", saber que es simplemente necesario:

- A menudo los guantes "hacen agua", y el líquido penentra a través del material; que se nota al uso de 43 % de los guantes vinílicos y 9 % lateksnyh; más triste que este hecho es notado no más por tercios de los trabajadores médicos; Así que a todos, quien usa los guantes, es necesario prestar la atención a lo que las goteras surgen más a menudo sobre las puntas de los dedos, también por toda la esfera del pulgar;

- Ningunos guantes no son 100 % impermeables a los microbios (según los datos diferentes, permeable se se encontraban 4 - 63 % de los guantes investigados vinílicos y 3 - 52 % lateksnyh); los viruses son capaces de penentrar dentro de los guantes, puesto que sus dimensiones son comparativas a las dimensiones mikrodyrochek en un completamente nuevo guante;

- Ya que los guantes son hechos no del metal, no en las fuerzas proteger la piel de los objetos agudos. Por ejemplo, durante las operaciones se estropean 20-30 % de los guantes quirúrgicos (una de las variantes crear cierto «la reserva de la solidez» - ponerse al mismo tiempo dos pares de guantes);

- El trabajo largo en los guantes lleva a la acumulación del jugo así llamado de guante que contiene una gran cantidad de los microorganismos;

- Usando los guantes no sólo durante el trabajo con los enfermos, sino también al tratamiento de desinfección de las superficies, la esterilización de los instrumentos médicos etc., las sustancias aplicadas químicas llevan al daño de los guantes. Por ejemplo, el contacto de 15 minutos con 75 % por el etanol llama los cambios considerables de la estructura de los guantes;

- Los métodos aceptados del tratamiento de los guantes de la aplicación repetida bajan sus propiedades protectoras, contribuyen al aumento de su permeabilidad; e.d. los guantes de la aplicación una sola vez no deben usarse repetidamente;

- El lavado de las manos en los guantes entre los pacientes o entre la realización de las manipulaciones puras y sucias con el mismo paciente no es recomendable. Además de que hay además un aumento de su permeabilidad, hay unos datos sobre lo que hasta a la ejecución de la técnica de pleno valor del lavado de las manos (la fricción, la aplicación del agente que limpia, la desecación) no siempre consiguen por completo quitar la flora que hay.

En la segunda mitad del siglo XX el problema de la cualidad se hacía no simplemente actual, pero superactual - por todo del número que se aumenta contagiado con SIDA y la hepatitis. Ahora la defensa era necesaria no sólo los pacientes, sino también los trabajadores médicos mismos. Y, en realidad, el único medio seguro de la defensa había una capa delgada del latez en las manos del personal médico.

LA DEFENSA ABSOLUTA

A principios del siglo XIX la producción de los guantes médicos han puesto al flujo, y se hacía de masas. La automatización de la producción ha permitido a los productores bajar los precios de la producción y abastecer de ella el mercado de consumo. Sin embargo la revolución industrial ha planteado extraordinariamente con agudeza el problema de la cualidad. En condiciones de la producción en masa controlar la cualidad de cada par no parece posible. De aquí - el por ciento inevitable del matrimonio.

Sobre la función "de barrera" (protectora) de los guantes influye la multitud de factores: su tipo y la clase, los tipos de los procedimientos, la duración los calcetines, la condición del uso (por ejemplo, el contacto con las sustancias químicas). Por eso es necesario confrontar en primer lugar las características físicas de los tipos distintos de los guantes (la expansibilidad, el grado de la permeabilidad, la ligereza nadevaniya, la conductibilidad eléctrica) con los rasgos y el carácter específico del trabajo concreto.

¿Cómo distinguir la producción cualitativa de mala calidad? Ante todo - estudiando con atención el embalaje, donde es presentada la información básica sobre la mercancía. Si los guantes son hechos por la firma sólida que suministra a la producción en los países diferentes del mundo y que trabaja por el estándar único, duplica esta información en las lenguas de todos los países - los consumidores. Así, los médicos de todos los países reciben la misma información. Otro indicio importante de la cualidad de los guantes - el embalaje mismo. El cubrimiento especial abastece la defensa de los guantes de la acción destructora del ozono.

A la observación escrupulosa de todas las normas de la vulcanización él se hace impermeable a las bacterias y los viruses. Pero si en la tecnología hay una intermitencia, el matrimonio es inevitable; en los guantes hay unos defectos, y no protegen el personal médico de las infecciones, en particular de la sangre contagiada.

La cualidad de los guantes es caracterizada a los parámetros siguientes:

1. allergennost (la limpieza de los guantes desde el punto de vista del contenido de los alérgenos);

2. La solidez y la estabilidad de los daños mecánicos: el latez natural se somete al proceso de la vulcanización. A la observación escrupulosa de todas las normas de la vulcanización el latez debe hacerse impermeable a las bacterias y los viruses. Pero si en la tecnología hay una intermitencia, en los guantes hay unos defectos, y no protegen el personal médico de la infección, en particular de la sangre contagiada.

El tipo primer y más difundido del matrimonio - la microgrieta y el agujero.

Segundo - el espesor no uniforme del guante (a la tensión se romperá lo más probable).

Tercero - el guante, que longitud no corresponde al estándar (en el guante corto no es posible meter la manga de la bata). Todas las causas arriba indicadas se explican por una - por el deseo del productor de ahorrar en las materias primas. En el caso la producción.

Y, al fin, muchos guantes no tienen el rodillo que fija, que obstaculiza su deslizamiento de la mano.

En condiciones de la producción en masa es imposible controlar la cualidad de cada producto, por eso el control se aplica sólo a la parte pequeña el producto, y la cualidad de esta parte debe dar la representación sobre la cualidad de toda la partida. Hay un criterio, por que escogen los guantes y otros productos del destino médico las clínicas modernas, es un coeficiente AQL así llamado (en la traducción con inglés Acceptable Quality Level - "el nivel aceptable cualitativo"). Por el estándar Europeo el coeficiente no debe ser más abajo 1,5. Esto significa que de la partida, por ejemplo en 10000 vapores, son comprobadas a elección 630 unidades. Su esto someten a los tests destructivos: a la tensión por el agua, el inflamiento, el control microbiológico, la medida rn. Si después de terminar la comprobación la cantidad de las unidades de desecho equivale 20 o menos de, toda la partida se permite a la venta, a excepción de los productos revelados de desecho. A AQL 1,0 cantidad de las unidades de desecho debe ser no más 16.

Entre los pacientes de las clínicas hay cada vez más frecuente unos portadores del virus de la hepatitis En y el HIV-inquinados los enfermos., naturalmente, tienen necesidad de ayuda no menos otros enfermos, pero los médicos se niegan a operar a menudo de ellos. Y su renuncia es motivada - el temor contagiarse, ya que los guantes se estropea fácilmente por la aguja o el escalpelo. Especialmente para tales casos son elaborados extrafuerte kolchuzhnye los guantes estables a cualesquiera cortaduras. Son hechos de los mismos materiales, así como los chalecos antibalas, estropearlos es prácticamente imposible. Estos guantes múltiplo: en contacto con el enfermo inquinado se ponen primero kolchuzhnye los guantes, luego delgado lateksnye. La defensa de la infectación absoluto, pero la sensibilidad de las manos, claro, no aquella. Por la complicación de la fabricación estos guantes son extraordinariamente caros - ellos por el bolsillo solamente a los hospitales "ricos".

El momento muy importante, que es extraordinariamente peligroso para los pacientes, así como para los trabajadores médicos, que usan los guantes es unos polvos para los guantes. Se encuentra bajo el control incansable de la organización FDA competente en los EEUU (la Dirección del control de la cualidad de los productos alimenticios y los medicamentos).



 
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