El comienzo >> Las enfermedades >> Los hinchazones >> Los tumores benignos del intestino gordo

Los tumores benignos del intestino gordo

El índice
Los tumores benignos del intestino gordo
La estructura histológica del pólipo

Los tumores benignos que se desarrollan de la tela ferruginosa, se llaman en las adenomas, o adenomatoznymi por los pólipos (ferruginosos). Según el S. D.Fedorova con soavt. (1984), componen 90-92 % de todos los tumores benignos del intestino gordo.

Es clínico en la mayoría de los casos los pólipos pasan es sin síntomas, y las sólo grandes adenomas pueden manifestarse por la separación de la sangre o la mucosidad al acta de la defecación.
La frecuencia relativa de las adenomas, también la concepción sobre su papel principal en el desarrollo del cáncer del intestino gordo hacen el problema de la diagnosis de buena calidad epitelialnyh de los hinchazones de un de principal para los médicos-endoskopistov. La colonoscopia, como el método más exacto del descubrimiento de los pólipos, permite también objetivamente estimar una serie de los parámetros que tienen el valor grande clínico. A ellos se refieren:

  1. El tipo anatómico del pólipo;
  2. Las dimensiones del pólipo;
  3. La estructura histológica del pólipo;
  4. La cantidad de los pólipos.

El tipo anatómico y las dimensiones del pólipo

En razon de la característica macroscópica de los pólipos, que criterios básicos son la anchura de la razón de la formación, su altura, el diámetro, también el área de la derrota de la membrana mucosa, distinguen cinco tipos anatómicos de las adenomas (Rubio S.A. et al., 2002; Kashida N., Kudo S., 2003):

  1. El pólipo sobre el pie — el hinchazón con el pie que diferencia bien, que puede ser corto (la longitud del pie no más 1 cm) o largo (la longitud del pie más de 1 cm), la forma cónica o cilíndrica. La parte superior del pólipo tiene en la mayoría de los casos las grandes dimensiones (de 1-1,5 hasta 3-4 cm y más en el diámetro), myagkoelasticheskuyu la consistencia, su superficie áspero o lobuloso (el esquema,).
  2. El pólipo a la razón estrecha — el hinchazón con precisamente expresado sheykoy, que diámetro menos parte más ancha del pólipo, sus dimensiones — cerca de 1 cm, la superficie o llano, o áspero o melkodolchataya, la consistencia suave o myagkoelasticheskaya. A la toma de la biopsia la elasticidad de las telas de la formación es conservada, se nota su hemofilia moderada, (el esquema,).
  3. El pólipo a la razón ancha, o el pólipo "sentado" — el hinchazón de la consistencia suave, las dimensiones pequeñas (de 2-3 mm hasta 7-10 mm), con la superficie llana llana. Además la anchura de la razón es más grande que la altura no más que en 2 veces. El color de las adenomas hasta 5 mm en el diámetro no se distingue, como regla, del color de la membrana mucosa que rodea. Los pólipos de las dimensiones grandes tienen una coloración más intensa, y la superficie ellos adquiere el carácter áspero o flojamente expresado lobuloso (el esquema,).
  4. La adenoma plana — el hinchazón de la forma redondeada u oval, las dimensiones pequeñas (hasta 4-6 mm en el diámetro), la altura no más 1-2 mm, myagkovatoy o myagkoelasticheskoy las consistencias. Su superficie llano o de grano fino, por el color no se distingue prácticamente de la membrana mucosa que rodea. La mayoría de las adenomas de este tipo en el centro hay vdavlenie sin fronteras precisas (Kudo S., 1996; Fujii T et al., 1998; Muto T, 1998; O'Brien M. et al., 2001). A la toma de la biopsia se nota la hemofilia moderada (el esquema,).
  5. La adenoma plana que crece es longitudinal (laterally spreading tumor, LST - la adenoma) — el hinchazón plano que sorprende el área grande de la membrana mucosa del intestino gordo. A esto sus dimensiones longitudinales siempre superan mucho transversal (el esquema 27,). La longitud de las adenomas que crecen es longitudinales varía de 3-5 hasta 15 cm y más, la altura — de algunos milímetros hasta 1-1,5 cm. La superficie del hinchazón puede ser áspero, accidentado o de grano fino, el color rosa pálido o más brillante en comparación con la membrana mucosa que rodea (Kudo S., 1996; Raju G.S., Pasricha P.J., 2003). A la toma de la biopsia se nota la fragilidad subida y la hemofilia expresada de las telas de la formación.

типы полипов толстой кишки
El esquema. Los tipos anatómicos de los pólipos del intestino gordo
Y. El pólipo sobre el pie.
. El pólipo a la razón estrecha.
El s.  el Pólipo a la razón ancha (el pólipo "sentado").
  El pólipo Plano con central vdavleniem.
d.  Las LST-adenomas (las adenomas planas que crecen es longitudinales).

La concepción stadiynosti los desarrollos del proceso neoplástico, conforme a que el riesgo de la transformación maligna de los pólipos crece con el aumento de sus dimensiones, explica la importancia de la apreciación y este índice (Aruin L.I. con soavt., 1998; Veselov el s. V, Kuzmin A.I., 2002; Hamilton S.R., 1992).
Es condicional todo de buena calidad epitelialnye las formaciones del intestino gordo se subdividen en más pequeño, menudo, medio y grande.
Por más pequeños (diminutive polyps) se consideran los pólipos, que diámetro compone algunos milímetros (1-5 mm), menudo — los pólipos, que dimensiones no superan 1 cm en el diámetro (5-10 mm), medios — la adenoma del diámetro de 1 hasta 2,5 cm, grande — la formación, que dimensiones superan 2,5-3,0 cm. (Tedesco F. J. et al., 1982; Goldstein N. S. et al., 2001). A la apreciación de las dimensiones de las adenomas planas y los hinchazones planos que crecen es longitudinales es tomada en consideración el área de la derrota de la membrana mucosa. A los pólipos menudos planos el área de la derrota de la membrana mucosa no supera, como regla, 1 cm, a los hinchazones medios planos que crecen es longitudinales — hasta 3-4 cm. Los grandes hinchazones que crecen es longitudinales se consideran el hinchazón por el área hasta 6 cm, gigantesco - que área más de 6 cm (el S. Strekalovsky de Pa. Con soavt., 1986, 1989; Morita T et al., 2001).
Según la mayoría de los autores es establecido que más difundido por de buena calidad epitelialnymi por los hinchazones en el intestino gordo son las adenomas menudas del 1 y 3 tipo.

En su parte cae cerca de 80 %. Grande epitelialnye las formaciones se encuentran raramente, componen sólo 2,5-3 % (Veselov del S. V, 1997; Winawer S.J. et al., 1993, 2003).



 
«Los tumores benignos del hígado   Los tumores benignos del intestino delgado»