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La angina

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La angina
El diagnóstico

La angina — la enfermedad infecciosa llamada por los estimulantes distintos, es caracterizada por la fiebre, los fenómenos de la intoxicación general y los cambios expresados inflamatorios en la tela linfoide de la garganta y regionarnyh los ganglios linfáticos.

La etiología. Más a menudo la angina es llamada por el estreptococo hemolítico beta del grupo Y, es más raro — el estafilococo, zelenyaschy el estreptococo, el neumococo, las setas, la espiroqueta, los viruses.

La epidemiología. La fuente de la infección — el enfermo. La contagiosidad alto. La vía de la transmisión — aéreo, es más rara alimentarnyy. Son conocidas catarral, folicular, lacunar, flegmonoznaya y yazvenno-nekroticheskaya (gangrenoso) las formas de la angina.

La patogenía. La puerta de la infección — la membrana mucosa de la superficie libre de las amígdalas. Es posible y gematogennyy genez angin. Del foco séptico que se ha desarrollado la infección puede distribuirse por todo el organismo, llevando a las complicaciones distintas. A retsidiviruyuschih anginah el papel indudable es jugado con el factor alérgico.

La clínica. La enfermedad comienza con agudeza. Hay un escalofrío, sube la temperatura, a la deglución — el dolor, se aumentan y se hacen doloroso regionarnye los ganglios linfáticos. Se nota la taquicardia, la duración de la fiebre — 4—5 días. A la angina catarral se observan la edematización y la hiperhemia de las amígdalas, es frecuente — palatal duzhek, el cielo suave. La temperatura, el fenómeno de la intoxicación, el aumento y el estado enfermizo regionarnyh de los ganglios linfáticos nerezko son expresados.

La angina folicular se manifiesta por las supuraciones de los folículos linfáticos de las amígdalas. Son visibles zheltovato-blanco como cabeza de alfiler subepitelialnye los abscesos que se trasparentan a través de la membrana mucosa y que actúan ligeramente sobre la superficie de las amígdalas. A la apertura de estos abscesos son visibles melkoochagovye los ataques, que pueden reunirse. El mismo proceso puede surgir en las lagunas, donde hay una acumulación del exudado purulento que lleva al desarrollo de la angina follikulyarno-lacunar. La angina lacunar se encuentra considerablemente más a menudo, que folicular. El proceso inflamatorio comienza en las lagunas, lleva a la acumulación en ellos dejando pudrir que se percibe como los tapones purulentos o los ataques en las desembocaduras de las lagunas.

A flegmonoznoy a la angina el proceso inflamatorio pasa en el espesor de la amígdala (intratonzillit) o más a menudo en paratonzillyarnoy al tejido celular (la paratonsilitis). La supuración lleva a la formación intratonzillyarnogo o paratonzillyarnogo del absceso, como regla, por un lado. Junto con la subida de la temperatura y la intoxicación general crece el dolor pulsativo en la garganta, irradiiruyuschaya en la oreja, el enfermo abre con trabajo la boca, la voz se hace gangosa, se aumentan regionarnye los ganglios linfáticos, los movimientos de la cabeza y el cuello son dolorosos. El examen de la faringe es dificultado. Se observan el rubor agudo y la edematización de las telas rotovoy las partes de la garganta. La amígdala es aumentada y considerablemente sacada, en relación a esto la antesala palatal duzhka es allanada. La lengua es desplazada en la parte opuesta. Se puede determinar la formación del absceso por vypyachivaniyu de la parte amarillenta de la membrana mucosa o el ablandamiento y fluktuatsii a proschupyvanii por los dedos. A la angina Simonovsky Vensana del cambio se observan habitualmente por un lado. La necrosis lleva a la formación de la úlcera bastante profunda de bordes quebrados, que fondo es cubierto con el ataque sucio zelenovato-gris. La película fácilmente quitada se "restablece" rápidamente. El proceso puede capturar toda la amígdala y hasta salir por sus límites. En los casos típicos el estado general y las sensaciones subjetivas del enfermo corresponden poco a los cambios rudos morfológicos.



 
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