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Alopetsiya

Alopetsiya - la ausencia resistente o temporal de los cabello, que puede ser parcial (gnezdnoe la alopecia y sus variedades — que corta, ochagovaya, dekalviruyuschaya con las grandes calvas, lentovidnoe la alopecia de las zonas territoriales de la parte pilosa de la cabeza — ofiaz, también unas formas más raras) o total. La etiología y la patogenía de la mayoría alopetsii no son aclaradas. La enfermedad examinan a menudo como la manifestación trofonevroza. A algunas formas de la alopecia son necesarios la normalización de la función del sistema endocrino (alopetsiya a enfermo de la enfermedad de Basedow y gipotireoidizom, con el síndrome De Itsenko-Kushinga, a la caquexia hipofisaria, la infracción de la función sexual zhelez), la anulación de los anticonseptivos hormónicos y otros preparados endocrinos (si no son fijados según las indicaciones vitales), en que fondo surgía la caída de los cabello. A algunos enfermos se observa el efecto favorable (a menudo temporal) de los medios hormónicos (las dosis pequeñas kortikosteroidov, los esteroides anabólicos, las hormonas sexuales, tireoidina, pituitrina), pasan el tratamiento por que al fondo hormónico.

Con los cambios inmunológicos fijan immunokorrigiruyuschuyu la terapia (hay una opinión que gnezdnoe la alopecia — autoimmunnoe la enfermedad), según las indicaciones — immunomodulyatory, el medio de la inmunoterapia no específica (pirogennye los preparados etc.).

Es importante eliminar la infracción de la función del sistema nervioso al enlace alopetsii con los sufrimientos psicoemocionales, la herida de la cabeza y el cuello, en particular con el daño II sheynogo simpaticheskogo del nudo, los troncos nerviosos, a los desajustes vegetativos. Según las indicaciones fijan sedativnye los medios, los tranquilizadores, 2 % la solución de la novocaína por 5 ml un día sí y otro no intramuscularmente (15 inyecciones), vegetotropnye los preparados, también pirroksan; pasan a veces gipnoterapiyu.
En el desarrollo de algunos alopetsy es notado el papel ochagovyh de las infecciones (más a menudo en la nariz, la garganta), las enfermedades generales infecciosas y virulentas (la gripe, toksoplazmoz, la malaria, la septicemia, la brucelosis, la sífilis); la caída de los cabello en estos casos puede disminuirse o cesar después de la curación de la enfermedad infecciosa, el saneamiento de los focos de la infección. Pasan degelmintizatsiyu.

A alopetsii, condicionado por el descenso de la alimentación, la hipovitaminosis, la anemia, aplican obscheukreplyayuschie los medios, los estimuladores biogenéticos: la fitina por 0,25—0,5 g 3 veces por día durante 5—7 semanas (los niños depende de la edad por 0,05—0,1 g a la recepción), el extracto del aloe por 1 ml subcutáneamente cada día (20—30 inyecciones) o dentro el jarabe del aloe con el hierro, el extracto de la placenta por 1 ml subcutáneamente (30 inyecciones) Es eficaz etc. el sodio el arseniato subcutáneamente por 1 ml de 1 % de la solución un día sí y otro no (20—30 inyecciones). Aplican dentro la solución del potasio del arsenito por 3 gotas 2—3 veces por día; apilak por 0,01 g 3 veces por día bajo la lengua (10—15 días); gumizol por 2 ml intramuscularmente (20—30 días); polibiolin por 0,5 g en 5 ml de 0,25-0,5 % de la solución de la novocaína intramuscularmente (7—10 días); el humor vítreo por 2 ml subcutáneamente (10—15 días); FiBS por 1 ml subcutáneamente (30 inyecciones); Las tinturas de la aralia, zamanihi, limonnika, los extractos líquidos levzei, rodioly, eleuterokokka, la tintura sterkulii (adaptogeny no usan a la excitación subida nerviosa-mental, el insomnio).

A los enfermos alopetsiey, la función, vinculada a la infracción, de la carretera digestiva (en particular, rezorbtivnoy las funciones del intestino delgado), es eficaz enteroseptol por 0,75/sut (15 días con la interrupción de 7 10 días; E.N.Timoshkova, A.I.Sulzhenko).

Los cabellos pueden caer a seboree, eritrodermii y otras dermatosis; con su tratamiento el crecimiento de los cabello se restablece habitualmente (excepto los casos, cuando el proceso termina por la atrofia, por ejemplo, al lupus rojo, sklerodermii). Alopetsiya se observa a veces en el fondo de la recepción de algunos medicamentos (los preparados citostáticos, anoréxicos, las hormonas sexuales, los anticoagulantes, la isoniacida), también después de la narcosis, bajo el influjo de los rayos X, la intoxicación (el talio, las dosis grandes retinola), a la coloración frecuente y la permanente química de los cabello.

Alopetsiya del carácter connatural se combina a menudo con otros defectos del desarrollo (ektomezodermalnye las displasias). Su peso puede conmoverse de las formas moderadas gipotrihoza antes de la alopecia universal de todo el manto general, incluso las cejas, la pestaña, el vello. El pronóstico de estos alopetsii desfavorable.

Fisiológico alopetsiya — a los lactantes, a los muchachos-adolescentes durante la pubertad (en el campo de la frente), a las personas de la edad avanzada (sinilnaya alopetsiya) el tratamiento especial no exige. La alopecia puede ser a consecuencia de la mala costumbre arrancar los cabellos (los casos trihotillomanii a los niños, enfermos mentalmente, exigente las atenciones no sólo el dermatólogo, sino también psihonevrologa), largo utyagivaniya el cabello en el manojo fuerte a algunos tipos de los peinados, la peinadura ruda de los cabello.

A alopetsii, que se acompaña rubtsovo-atroficheskimi por los cambios de la piel de la parte pilosa de la cabeza y otras partes (psevdopellada, dekalviruyuschy follikulit), el desarrollo de las cicatrices como resultado del permiso profundo piodermicheskih de los elementos — los furúnculos, follikulitov, por ejemplo, a lyupoidnom sikoze, el tratamiento, como regla, sin resultado.

A la mayoría de los tipos alopetsii el tratamiento largo, no siempre da el efecto resistente. Usan ampliamente las vitaminas: retinol dentro hasta 5-10 los goteo del deshielo 3,44 % de la solución aceitera 2—3 veces por día; el tocoferol el acetato por 1 cuchara de té de 5 % de la solución aceitera en el día; tiamin por 1 ml de 5 6 % de la solución intramuscularmente en la alternación con piridoksinom — por 1—2 ml de 5 % de la solución intramuscularmente (3—4 ned.) 5 piridoksalfosfat por 0,02 g 3 veces en el día; riboflavin por 0,005/sut; tsianokobalamin por 500 mkg 2 veces por semana intramuscularmente (15 inyecciones); nikotinamid por 0,025 g 2 veces por día; el calcio pantotenat por 0,1 g 3—4 veces en el día; el calcio pangamat por 0,05 g 3—4 veces en el día; la biotina (la vitamina de N, mejora trofiku las pieles, contribuye a la utilización tiamina, los ácidos fólico y askorbinovoy en el organismo) por 150—300 mkg/sut. parenteralno; el ácido askorbinovuyu por 0,5 g 2 veces en el día; la vitamina F, también polivitaminnye los preparados.

En caso necesario usan los preparados albuminados, el aminoacido (metionin, la cisteína). Es mostrado el masaje de la parte pilosa de la cabeza, que refuerza la hiperhemia, durante 10—15 minutos (con la toma de la piel del cuello, la esfera de las apófisis mastoides y la parte superior de la espalda) cada día o un día sí y otro no (15—20 sesiones). Es eficaz A veces la Bukki-terapia. A los ganglios linfáticos aumentados (sheynyh, submaxilar) la piel sobre ellos y alrededor de ellos untan con los medios medicinales en dimekside (los antibióticos, 10—20 % las soluciones del ictiol, la solución del yodo de alcohol 2—5 %) que es posible combinar con los procedimientos fisioterápicos, que ejercen la influencia que calienta, que deja disolver, antiinflamatoria (UFO, la diatermia, fonoforez).

En la comida limitan la cantidad de la sal común, en la ración incluyen la gelatina, cantidad suficiente hortalizas, las frutas, los productos ricos en la fitina (el hígado, los riñones, el cerebro, el pez, leguminosos, los agrios, la leche, los granos de los cereales), la biotina (el hígado, los riñones, leguminosos, las levadura, las patatas, la leche).

Exclusivamente la gran importancia a alopetsii tiene la terapia local. En los focos de la alopecia frotan es enérgico las soluciones de alcohol de los medios distintos, los ungüentos. Son eficaces mestnorazdrazhayuschie los medios que mejoran la circulación de la sangre, trofiku: la tintura del pimiento struchkovogo, kapsitrin, el linimento pertsovo-alcanforado, el jugo del ajo, la cebolla repchatogo, la papilla bodyagi, 2 % la solución de alcohol del aceite de mostaza etéreo etc. Aplican también los ungüentos que contienen los aminoacidos (la crema de gelatina), 3 % apilakovuyu, platsentarnuyu, "Efkamon", también 3 % la solución de alcohol del propóleos o 10 % el ungüento con esta sustancia ("Propotsium"), apizartron, las soluciones de alcohol, el ungüento, las cremas que contienen 5—10 % del azufre, 5—15 % del alquitrán, 2 % del ácido los 3—5 % salicílicos, rezortsina, 5—10 % del clorhidrato, 3—5 % de la hiel de 1 % médico, la solución minoksidina, furokumarinovye los preparados (0,5—1 % la solución ammifurina, 0,25—0,1 % la solución beroksana), el ungüento "Psoriazin", "Antipsoriatikum", las formas medicinales que contienen 0,1—0,5 % trimetilksantinov (la cafeína, teofillina, teobromina). Es oportuno usar el emplasto pertsovyy (los medios medicamentosos en la base plastyrey ejercen una influencia más profunda y larga, que como parte de otras formas medicinales). Se recomienda kurortoterapiya.

 

 
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